Lieu et date

Monsieur le Directeur,
Je vous demande de bien vouloir dispenser mon fils (ma fille)… (prénom, nom, classe) de cours (d'éducation physique, de natation, etc.) ce jour (ou: précisez la durée ou à titre définitif).
Il (Elle)
• s'est foulé la cheville
• est sujet(te) aux otites
• souffre de maux de ventre…

Veuillez trouver ci-joint le certificat médical. Recevez, Monsieur le Directeur, l'expression de ma considération distinguée.

Signature

Modèle gratuit de lettre de Dispense d'éducation physique