Monsieur le Trésorier,

J'accuse réception de l'avis d'imposition concernant xxx (nom de l'impôt) dont vous trouverez copie ci-jointe.

Or, il ne m'est pas possible de régler la somme due à la date d'échéance mentionnée, soit le (date).

Licencié récemment, j'ai actuellement de grosses difficultés financières. Mon indemnité chômage dégressive couvre péniblement mes charges fixes qui sont malheureusement restées inchangées.

En conséquence, je sollicite de votre bienveillance de bien vouloir accepter les modalités de paiements suivants :

premier paiement de xx euros le (date) ; deuxième paiement de xx euros le (date) ; solde de xx euros, le (date). Dans l'espoir d'une réponse favorable, je vous prie de croire, Monsieur le Trésorier, à l'assurance de toute ma considération.

Lettre type gratute de Demande de délai de paiement (impôts)