Prénom Nom Lieu et date
Adresse
N° de police Nom de la compagnie
d’assurances
Adresse
Monsieur,
Actuellement assuré pour ma voiture (contrat n°…), je désirerais contracter une assurance supplémentaire en
ce qui concerne les personnes transportées, quand celles-ci font partie de ma famille. En effet, j'ai remarqué que ces personnes, en cas d'accident, ne pouvaient demander aucun recours.
En conséquence, je vous demande
de bien vouloir me donner un rendez-vous, de préférence à partir de…,
ou de m'envoyer les informations
et les documents nécessaires à cette extension de mon contrat.
Avec tous mes remerciements, veuillez agréer, Monsieur, mes salutations distinguées.
Signature

Exemple de courrier gratuit de Demande de modification d'assurance