
Prénom Nom Lieu et date
Adresse
Monsieur le préfet de…
Service des permis de conduire
Monsieur le Préfet,
Désirant me présenter à l'examen du permis de conduire dans la catégorie de véhicule: ... (citez la catégorie A, B, C, D, E, F), je vous demande de bien vouloir m'adresser le formulaire à remplir et
les documents nécessaires à y joindre.
Avec tous mes remerciements, je vous prie d'agréer, Monsieur le Préfet, l'assurance de mes sentiments respectueux.
Signature