
Prénom Nom Lieu et date
Adresse
Au directeur
du Bureau de la JAPD
Monsieur le directeur,
J’ai l’honneur de vous informer que
je ne peux répondre favorablement
à votre convocation. Victime d’un accident, je suis actuellement immobilisé jusqu’à (donnez une date approximative). Ci-joint les pièces justificatives: certificats de l’hôpital, du médecin, de l’assurance… C’est pourquoi je vous demande de vouloir bien surseoir à ce rendez-vous
et de me reconvoquer plus tard.
Avec toutes mes excuses et mes remerciements pour votre compréhension, je vous prie de recevoir, Monsieur le directeur,
mes respectueuses salutations.
Signature