
Prénom Nom Lieu et date
Adresse
Au procureur
de la République
du tribunal de grande instance de…
Adresse
Monsieur le Procureur,
Le tribunal de grande instance de…
a prononcé entre mon ex-époux(se) et moi le divorce en date du… dont vous trouverez ci-joint une photocopie certifiée conforme. Ce (cette) dernier(ère) devait me verser une pension alimentaire mensuelle de… €. pour notre (nos) enfant(s).
Par tous les moyens, j’ai essayé de recouvrer cette somme qui m’est due (ci-joint les documents justifiant de l’échec de ma démarche, attestation d’huissier, par exemple). Aussi, je vous demande de bien vouloir intervenir en ma faveur.
Voici les renseignements dont je dispose (donner l’identité, l’adresse, la profession, l’employeur, l’état
du patrimoine, etc., de votre
ex-conjoint[e]).
Dans l’attente de votre décision,
je vous prie d’agréer, Monsieur le Procureur, l’assurance de ma parfaite considération.
Signature